{"id":592,"date":"2020-12-21T11:29:47","date_gmt":"2020-12-21T10:29:47","guid":{"rendered":"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/?page_id=592"},"modified":"2021-01-05T12:43:19","modified_gmt":"2021-01-05T11:43:19","slug":"comprendre-le-du-col-de-luterus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus\/comprendre-le-du-col-de-luterus\/","title":{"rendered":"Comprendre le cancer du col de  l&rsquo;ut\u00e9rus"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Un-cancer-\u00e9vitable\">Un cancer \u00e9vitable \u00e0 90%<\/h2>\n\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe07af0897a2\"  class=\"blockquote blockquote--medium\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p style=\"text-align: center;\">90% des cancers du col de l\u2019ut\u00e9rus pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s gr\u00e2ce au d\u00e9pistage<\/p>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>\n\n\n<p>En France, chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de <strong>3 000 nouveaux cas<\/strong> sont diagnostiqu\u00e9s et <strong>plus de 1 100 femmes meurent<\/strong> de ce cancer avec une fr\u00e9quence qui augmente avec l\u2019\u00e2ge et atteint un <strong>plateau autour de 55 ans<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>L<strong>e cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus et la 2\u00e8me cause de mortalit\u00e9 par cancer chez la femme de moins de 45 ans, en France.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe07b4f897a3\"  class=\"blockquote blockquote--regular\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p><strong>Alors que 90 % des cas pourraient \u00eatre \u00e9vit\u00e9s gr\u00e2ce au <a href=\"\/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus\/le-depistage-en-pratique\/\">d\u00e9pistage<\/a> <\/strong><strong>et qu\u2019il est l\u2019un des seuls cancers \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019un <a href=\"\/vaccination-anti-hpv\/la-vaccination-anti-hpv\/\">vaccin<\/a>, <\/strong><strong>c\u2019est l\u2019un des seuls cancers pour lequel le pronostic se d\u00e9grade en France.\u00a0<\/strong><\/p>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>\n\n\n<p>La cause principale du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus est li\u00e9e \u00e0 l\u2019infection persistante par des virus de la famille des papillomavirus ou HPV (<em><a href=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/vaccination-anti-hpv\/la-vaccination-anti-hpv\/\">Human Papilloma Virus<\/a>).<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019infection par HPV est une maladie sexuellement transmissible et pr\u00e8s de <strong>80 % des personnes (hommes et femmes confondus) seront expos\u00e9es \u00e0 ces virus HPV <\/strong>au cours de leur vie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La plupart du temps ces infections sont transitoires car l\u2019organisme \u00e9limine spontan\u00e9ment le virus dans les 2 ans.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Mais, dans 10 % des cas, cette infection persiste et peut provoquer, s\u2019il s\u2019agit d\u2019un HPV HR, des <strong>anomalies des cellules du col<\/strong> de l\u2019ut\u00e9rus qui peuvent \u00e9voluer en<strong> l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Si elles ne sont pas trait\u00e9es, les <strong>l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses<\/strong> peuvent \u00e9voluer vers un <strong>cancer<\/strong>, <strong>10 \u00e0 20 ans apr\u00e8s l\u2019infection, d\u2019o\u00f9 l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un d\u00e9pistage qui permettra une d\u00e9tection pr\u00e9coce.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe07b9f897a4\"  class=\"blockquote blockquote--large\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p>Un test de d\u00e9pistage pour toutes les femmes de 25 \u00e0 65 ans<br \/>\npeut vous sauver la vie. <strong>N\u2019attendez plus pour <a href=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/depistage-du-cancer-du-col-de-luterus\/le-depistage-en-pratique\/\">faire votre d\u00e9pistage<\/a> ! <\/strong><\/p>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe07bbd897a5\"  class=\"blockquote blockquote--regular\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p>Cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.e-cancer.fr\/Patients-et-proches\/Les-cancers\/Cancer-du-col-de-l-uterus\/Quelques-chiffres\">Quelques chiffres<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=N8lNxXqT8PI&amp;list=PLdfhbAjnzbSmgeNtghV3oHH4ecQfFvjmx&amp;index=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pourquoi il est important de se faire d\u00e9pister ?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Le-col-de-l\u2019ut\u00e9rus\">Le col de l\u2019ut\u00e9rus<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-medium\"><a href=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/col-uterus.gif\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"255\" src=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/col-uterus-300x255.gif\" alt=\"Le col de l'ut\u00e9rus\" class=\"wp-image-613\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>L\u2019ut\u00e9rus est un muscle creux dans lequel se d\u00e9veloppe le f\u0153tus pendant la grossesse. Lors de l\u2019accouchement, c\u2019est le col de l\u2019ut\u00e9rus qui se dilate pour laisser passer le nouveau-n\u00e9.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Partie la plus basse de l\u2019ut\u00e9rus, le col s\u2019ouvre sur le vagin<\/strong>. Il est compos\u00e9 d\u2019une fine muqueuse compos\u00e9e de cellules qui sont, naturellement, <strong>en constante \u00e9volution.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"clear\"> <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-medium\"><a href=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/details-col-uterus.gif\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"266\" src=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/details-col-uterus-300x266.gif\" alt=\"L'ut\u00e9rus\" class=\"wp-image-617\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Le col comporte en son centre un canal dont le r\u00f4le est essentiel dans la vie g\u00e9nitale de la femme. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ext\u00e9rieur du col est tapiss\u00e9 d\u2019une muqueuse lisse, ferme et \u00e9paisse, presque identique \u00e0 la muqueuse vaginale. Cette muqueuse est relativement solide, imperm\u00e9able comme la peau.<br>Le canal cervical est, quant \u00e0 lui, tapiss\u00e9 d\u2019une muqueuse fine, fragile, qui fabrique du mucus.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce mucus, une glaire cervicale, joue un r\u00f4le essentiel dans les m\u00e9canismes de la f\u00e9condation, car, au moment de l\u2019ovulation, il est perm\u00e9able aux spermatozo\u00efdes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En dehors de l\u2019ovulation et pendant la grossesse, ce mucus devient \u00e9pais, visqueux, et r\u00e9alise une barri\u00e8re emp\u00eachant la p\u00e9n\u00e9tration des spermatozo\u00efdes mais aussi d\u2019\u00e9ventuels microbes dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine. C\u2019est \u00e9galement par ce canal endocervical que s\u2019\u00e9coule le sang des r\u00e8gles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Parfois, les cellules qui composent la membrane du col peuvent devenir anormales, et peuvent occasionnellement d\u00e9velopper un cancer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Le cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus se d\u00e9veloppe lentement. Il a une phase pr\u00e9canc\u00e9reuse, puis une phase canc\u00e9reuse localis\u00e9e suffisamment longue pour permettre un d\u00e9pistage (<\/strong>lien vers le d\u00e9pistage en pratique<strong>) et un diagnostic rapide et s\u00fbr.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"207\" height=\"101\" src=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/endocol.gif\" alt=\"Ut\u00e9rus - zone de jonction\" class=\"wp-image-618\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Les cellules qui se trouvent \u00e0 la limite entre l\u2019ext\u00e9rieur du col et le canal cervical sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 des agressions microbiennes, chimiques ou virales. C\u2019est dans cette zone appel\u00e9e \u00ab <strong>zone de jonction \u00bb<\/strong> qu\u2019apparaissent, en cas d\u2019agression importante, les premi\u00e8res cellules anormales qui peuvent \u00eatre le d\u00e9but d\u2019un \u00e9tat pr\u00e9canc\u00e9reux et, plus tard, d\u2019un v\u00e9ritable cancer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses<\/h3>\n\n\n\n<p>Les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses correspondent \u00e0 des modifications des cellules de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium du col de l\u2019ut\u00e9rus, autrement dit du tissu qui le recouvre. Ces l\u00e9sions ont la particularit\u00e9 de pouvoir \u00e9voluer vers un cancer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Les l\u00e9sions du col de l\u2019ut\u00e9rus les plus fr\u00e9quentes affectent l\u2019\u00e9pith\u00e9lium malpighien du col de l\u2019ut\u00e9rus et sont situ\u00e9es la plupart du temps sur l\u2019exocol et la jonction. Certaines sont dites pr\u00e9canc\u00e9reuses<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><a href=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/uterus-lesions.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"383\" height=\"373\" src=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/uterus-lesions.jpg\" alt=\"Le col de l'ut\u00e9rus et sa muqueuse\" class=\"wp-image-616\" srcset=\"https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/uterus-lesions.jpg 383w, https:\/\/depistagecancer-ge.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/uterus-lesions-300x292.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 383px) 100vw, 383px\" \/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Plus rarement, il arrive que les l\u00e9sions affectent l\u2019\u00e9pith\u00e9lium glandulaire du col de l\u2019ut\u00e9rus. Elles correspondent principalement aux ad\u00e9nocarcinomes in situ.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quel que soit le grade des l\u00e9sions, elles peuvent \u00e9voluer de diff\u00e9rentes mani\u00e8res : elles peuvent dispara\u00eetre spontan\u00e9ment, persister, progresser vers une l\u00e9sion plus s\u00e9v\u00e8re ou vers un cancer.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La plupart des l\u00e9sions de bas grade r\u00e9gressent ou n\u2019\u00e9voluent pas vers des l\u00e9sions de haut grade, elles t\u00e9moignent simplement de l\u2019infection \u00e0 papillomavirus. Les l\u00e9sions de haut grade ont une plus forte probabilit\u00e9 d\u2019\u00e9volution vers un cancer invasif.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La survenue d\u2019un cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus fait le plus souvent suite \u00e0 l\u2019apparition puis \u00e0 la progression de l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il existe un temps relativement important pour pr\u00e9venir le cancer, c\u2019est-\u00e0-dire pour d\u00e9tecter puis traiter les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses avant qu\u2019elles ne se transforment en cancer. C\u2019est l\u00e0 tout l\u2019int\u00e9r\u00eat du d\u00e9pistage.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe07fb9897a7\"  class=\"blockquote blockquote--regular\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p><strong>Pour en savoir plus :<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.e-cancer.fr\/Patients-et-proches\/Les-cancers\/Cancer-du-col-de-l-uterus\/Lesions-precancereuses\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses<\/a> sur le site de l\u2019INCa<\/p>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Les-signes-d\u2019alerte\">Les signes d\u2019alerte<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>\u00c0 un stade pr\u00e9coce, un cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus se d\u00e9veloppe souvent sans provoquer de sympt\u00f4me particulier.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est la raison pour laquelle <strong>un suivi gyn\u00e9cologique et des <\/strong><strong>tests de d\u00e9pistage<\/strong><strong>(<\/strong>lien vers d\u00e9pistage en pratique<strong>)&nbsp; r\u00e9guliers sont indispensables<\/strong> pour d\u00e9tecter de fa\u00e7on pr\u00e9coce le cancer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Certains sympt\u00f4mes peuvent n\u00e9anmoins appara\u00eetre comme :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>des saignements apr\u00e8s les rapports sexuels,<\/li><li>des saignements en dehors des p\u00e9riodes de r\u00e8gles,<\/li><li>des douleurs pendant les rapports sexuels,<\/li><li>des pertes vaginales plus abondantes ou malodorantes,&nbsp;<\/li><li>des douleurs dans la zone pelvienne, une g\u00eane pour uriner, une tension douloureuse avec une envie pressante et continuelle d&rsquo;aller \u00e0 la selle (t\u00e9nesme),<\/li><li>des douleurs lombaires.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Ces sympt\u00f4mes ne sont pas sp\u00e9cifiques d\u2019un cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus et peuvent avoir d\u2019autres causes. Il est important de les signaler \u00e0 votre m\u00e9decin afin qu\u2019il en d\u00e9termine l\u2019origine.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"Les-traitements\">Les traitements<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le traitement du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus fait appel, selon l\u2019\u00e9tendue de la maladie, \u00e0 la chirurgie, la radioth\u00e9rapie externe, la curieth\u00e9rapie et la chimioth\u00e9rapie, utilis\u00e9es seules ou associ\u00e9es.<\/strong><\/p>\n\n\n<details id=\"collapsible-block_5fe0802f897a8\" class=\"collapsible\" data-collapsible=\"anamorphik\" >\n\t<summary class=\"collapsible-title\">\n\t\t<div class=\"collapsible-title-wrapper\">\n\t\t\t<svg class=\"icon icon-caret-right\" aria-hidden=\"true\"\n\txmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"6\" height=\"12\" viewBox=\"0 0 6 12\">\n\t<path fill=\"#D81159\" d=\"M0 12l6-6-6-6\"\/>\n<\/svg>\n\t\t\t<div class=\"collapsible-title-content\">\n\t\t\t\t<p>La chirurgie<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/summary>\n\t<div class=\"collapsible-content\"><p>La chirurgie est principalement utilis\u00e9e pour traiter les tumeurs limit\u00e9es au col de l\u2019ut\u00e9rus, de moins de 4 centim\u00e8tres. Elle consiste le plus souvent \u00e0 retirer l\u2019ut\u00e9rus, certains tissus et organes voisins et les ganglions lymphatiques. Plusieurs types d\u2019interventions existent. Le choix d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tendue pr\u00e9cise du cancer. Mais votre \u00e2ge et votre d\u00e9sir \u00e9ventuel d\u2019enfant peuvent aussi influencer ce choix. <\/p>\n<\/div>\n\n\t<\/details>\n\n<details id=\"collapsible-block_5fe08061897a9\" class=\"collapsible\" data-collapsible=\"anamorphik\" >\n\t<summary class=\"collapsible-title\">\n\t\t<div class=\"collapsible-title-wrapper\">\n\t\t\t<svg class=\"icon icon-caret-right\" aria-hidden=\"true\"\n\txmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"6\" height=\"12\" viewBox=\"0 0 6 12\">\n\t<path fill=\"#D81159\" d=\"M0 12l6-6-6-6\"\/>\n<\/svg>\n\t\t\t<div class=\"collapsible-title-content\">\n\t\t\t\t<p>La radioth\u00e9rapie &amp; la chimioth\u00e9rapie<\/p>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t<\/summary>\n\t<div class=\"collapsible-content\"><p>La radio-chimioth\u00e9rapie concomitante qui associe une radioth\u00e9rapie externe, une curieth\u00e9rapie et une chimioth\u00e9rapie est le traitement de r\u00e9f\u00e9rence des tumeurs de plus de 4 centim\u00e8tres et des tumeurs qui se sont propag\u00e9es au-del\u00e0 du col de l\u2019ut\u00e9rus, dans le pelvis.<br \/>\nDans le cas des tumeurs qui ont atteint des organes \u00e9loign\u00e9s (m\u00e9tastases), le traitement repose sur une chimioth\u00e9rapie et\/ou une radioth\u00e9rapie (le plus souvent externe).<\/p>\n<\/div>\n\n\t<\/details>\n\n\n<p><strong>Le choix des traitements est adapt\u00e9 \u00e0 votre situation, c\u2019est-\u00e0-dire aux caract\u00e9ristiques propres au cancer dont vous \u00eates atteinte. Plusieurs m\u00e9decins de sp\u00e9cialit\u00e9s diff\u00e9rentes se r\u00e9unissent pour discuter des meilleurs traitements possibles dans votre situation (r\u00e9union de concertation pluridisciplinaire). Ils se basent pour cela sur des recommandations de bonne pratique. Ils peuvent \u00e9galement vous proposer de participer \u00e0 un essai clinique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<blockquote id=\"blockquote-block_5fe08078897aa\"  class=\"blockquote blockquote--regular\">\n\n\t\n\t\t<div class=\"blockquote-content\">\n\t\t<p>Pour en savoir plus :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.e-cancer.fr\/Patients-et-proches\/Les-cancers\/Cancer-du-col-de-l-uterus\/Traitements\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les traitements<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.e-cancer.fr\/Patients-et-proches\/Les-cancers\/Cancer-du-col-de-l-uterus\/Points-cles\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Les points cl\u00e9s<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\t<\/div>\n\t\n\t\n<\/blockquote>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un cancer \u00e9vitable \u00e0 90% En France, chaque ann\u00e9e, pr\u00e8s de 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqu\u00e9s et plus de 1 100 femmes meurent de ce cancer avec une fr\u00e9quence qui augmente avec l\u2019\u00e2ge et atteint un plateau autour de 55 ans. 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