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Professionnels de santé

Rôle du professionnel de santé

Quel est votre rôle ?

Le rôle du professionnel de santé est déterminant pour informer et sensibiliser la population-cible sur l’intérêt majeur du DOCS (Dépistage Organisé du Cancer du Sein).

Le rôle du professionnel de santé est déterminant pour informer et sensibiliser la population-cible sur l’intérêt majeur du DOCS (Dépistage Organisé du Cancer du Sein).
  • Informer sur l’intérêt de l’examen de dépistage et sur les avantages du DO (2ème lecture, invitations régulières) ;
  • Repérer les situations nécessitant la réalisation d’une mammographie annuelle :  
    – antécédents personnels de cancer du sein ou de l’ovaire ;
    – antécédents personnels d’hyperplasie atypique canalaire ou lobulaire du sein ;
    – antécédents personnels d’hyperplasie atypique canalaire ou lobulaire du sein ;
    – antécédents d’irradiation thoracique à haute dose (maladie de Hodgkin) ;
    – antécédents familiaux de cancer du sein : mutation génétique identifiée, plusieurs cas de cancer du sein ou de l’ovaire dans la même branche parentale (score d’Eisinger ≥ 3 *) ;
  • Initier le dialogue avec votre patiente pour l’aider à lever ses freins éventuels ;
  • Orienter votre patiente vers un cabinet de radiologie participant au dépistage organisé (annuaire des radiologues agréés du Grand Est) ;
  • En cas de 2ème lecture positive (< 1 % des cas), orienter votre patiente pour poursuivre les investigations et assurer ensuite la prise en charge et le suivi en cas de lésion détectée.

Pour calculer le score d’Eisinger, les cotations doivent être additionnées pour chaque cas de la même branche parentale (maternelle ou paternelle) :

mutation BRCA1/2 identifiée dans la famille5
cancer du sein chez une femme avant 30 ans4
cancer du sein chez une femme entre 30 et 39 ans3
cancer du sein chez une femme entre 40 et 49 ans2
cancer du sein chez une femme entre 50 et 70 ans1
cancer du sein chez un homme4
cancer de l’ovaire avant 70 ans4

Score d’Eisinger < 3

  • si < 50 ans : examen clinique annuel dès 25 ans
  • si ≥ 50 ans : dépistage organisé

Score d’Eisinger ≥ 3

  • consultation d’oncogénétique

A chaque âge son examen :

Le professionnel de santé a également un rôle très important dans le choix du type de dépistage du cancer du sein (DOCS) :

  • A partir de 25 ans : faire un examen clinique des seins annuel à votre patiente ;
  • Avant 50 ans : en l’absence de facteur de risque justifiant un dépistage  spécifique, faire un examen clinique des seins annuel et une mammographie sur prescription ;
  • Après 74 ans : inciter vos patientes à poursuivre les mammographies de dépistage tous les deux ans sur prescription individuelle ;
  • Entre 2 mammographies, surveiller certains symptômes évoquant un cancer du sein :
    – tuméfaction ;
    – rétractation cutanée ou mamelonnaire ;
    – inflammation ;
    – écoulement mamelonnaire ;
    – eczéma du mamelon ;
    – adénopathie axillaire et/ou sus claviculaire.